ओसीडी और इसके लक्षण क्या है?

कुछ लोगों को किसी काम या आदत की धुन इस कदर सवार होती है कि वह सनक बन जाती है और बीमारी का रूप ले लेती है। इससे उनकी लाइफ पर बुरा असर पड़ता है। ऐसे लोग ऑब्सेसिव कंप्लसिव डिसॉर्डर (ओसीडी) से पीड़ित होते हैं। दिक्कत यह है कि ज्यादातर लोग यह मानने को तैयार नहीं होते कि उन्हें ऐसी कोई समस्या है। हालांकि अगर वे वास्तविकता को स्वीकार कर लें, तो इलाज काफी आसान हो जाता है। ओसीडी के बारे में एक्सपर्ट्स से बात करके पूरी जानकारी दे रही हैं

क्या है ओसीडी
यह एक चिंता करने वाली बीमारी है, जिसमें पीड़ित शख्स किसी बात की जरूरत-से-ज्यादा चिंता करने लगता है। एक ही जैसे अनचाहे ख्याल उसे बार- बार आते हैं और एक ही काम को बार-बार दोहराना चाहता है। ऐसे लोगों को सनक वाले ख्याल आते हैं और अपने बिहेवियर पर कोई कंट्रोल नहीं होता। ऐसे मरीज न खुद को रोक पाते हैं, न ही बेफिक्र रह पाते हैं। जैसे कोर्इ सूर्इ पुराने रेकॉर्ड पर अटक जाती है, वैसे ही ओसीडी से दिमाग किसी एक ख्याल या काम पर अटक जाता है। मसलन, यह कन्फर्म करने के लिए कि गैस बंद है या नहीं, आप 20 बार स्टोव की नॉब चेक करते हैं। तब तक हाथ धोते रहते हैं, जब तक कि वह छिल न जाए या आप तब तक गाड़ी भगाते रहते हैं, जब तक कि आपको यह संतुष्टि न हो जाए कि जिस शख्स ने पीछे से हॉर्न दिया था, वह पीछा तो नहीं कर रहा।


समझें ओसीडी को
ऑब्सेशन बिना आपकी चाहत के होता है। इसमें कंट्रोल से बाहर वाले विचार, तस्वीरें और उत्तेजना बार-बार दिमाग में आती रहती है। आप चाहते हैं कि ये ख्याल आपके दिमाग में न आएं, मगर आप इन्हें रोक नहीं पाते। दिक्कत यह है कि ये ख्याल अक्सर निराशाजनक और ध्यान भंग करने वाले होते हैं।
कंपल्शन ऐसा बिहेवियर है, जिसे आप बार-बार दोहराने की जरूरत महसूस करते हैं। आमतौर पर कंपल्शन ऑब्सेशन से छुटकारा पाने की कोशिश के तहत किया जाता है। उदाहरण के तौर पर, अगर आप गंदगी से डरते हैं तो शायद आप बार-बार सफार्इ करने के आदी हो जाएंगे। यानी इससे आपको कोर्इ फायदा महसूस नहीं होता। उलटे ऑब्सेसिव सोच और मजबूती से वापस आती है। ऐसे में कंपल्शन वाला बिहेवियर बेचैनी में बदल जाता है क्योंकि आप ऐसा बार-बार करने लगते हैं और इस पर ज्यादा-से-ज्यादा वक्त लगाने लगते हैं।


आम तरह के ओसीडी
ओसीडी के ज्यादातर मरीज इनमें से किसी कैटिगरी में आते हैं :
- बार-बार सफार्इ करने वाले गंदगी से डरते हैं। उन्हें आमतौर पर सफार्इ और बार-बार हाथ धोने का कंपल्शन होता है।
- कुछ लोग बार-बार चीजों की जांच करते हैं (अवन बंद किया या नहीं, दरवाजा बंद किया या नहीं आदि)। उनके मन में इनके खतरे का डर होता है।
- शंकालु और पाप से डरने वाले लोग यह सोचते हैं कि अगर सब कुछ ठीक ढंग से नहीं हुआ तो कुछ बुरा हो जाएगा या वे सजा के भागी बन जाएंगे।
- गिनती करने वाले और चीजों को व्यवस्थित करने वाले क्रम और समानता से ऑब्सेस्ड होते हैं। उनमें से कुछ निश्चित संख्याओं, रंगों और अरेंजमेंट को लेकर अंधविश्वास हो सकता है।

- चीजों को संभालकर रखने वाले इस बात से डरे होते हैं कि अगर उन्होंने कुछ बाहर फेंका तो कुछ बुरा होगा। अपने इसी डर की वजह से वे गैरजरूरी चीजों को भी संभालकर रखते हैं।

नोट: लेकिन सिर्फ ऑब्सेसिव विचार और कंपल्शन की आदत होने का यह मतलब नहीं कि आपको ओसीडी है। ओसीडी में ये विचार और बिहेवियर गंभीर तनाव की वजह बन जाते हैं। व्यक्ति इसमें अपना ज्यादा-से-ज्यादा समय लगाने लगता है और ये काम उसके रुटीन और पारिवारिक संबंधों पर भी असर करने लगते हैं।

कैसे पहचानें- इस समस्या से पीड़ित ज्यादातर लोगों में ऑब्सेशन और कंपल्शन दोनों देखा जाता है, लेकिन कुछ लोगों में सिर्फ एक ही समस्या भी हो सकती है।

लक्षण और पहचान
ऑब्सेसिव ख्याल
- कीटाणुओं, गंदगी आदि के संपर्क में आने या दूसरों को दूषित कर देने का डर।
- किसी और को नुकसान पहुंचने का डर।
- सेक्स संबंधी बुरे और हिंसक ख्याल या इमेज दिखना।

- धर्म या नैतिक विचारों पर पागलपन की हद तक ध्यान देना।
- क्रम और समानता को लेकर यह सोचना कि सब कुछ परफेक्ट होना चाहिए।
- किसी चीज को भाग्यशाली या दुर्भाग्यशाली मानने का अंधविश्वास।

कंपल्सिव बिहेवियर
- चीजों को बेवजह बार-बार जांचना, जैसे कि ताले, उपकरण और स्विच आदि।
- गिनना, टेप करना, कुछ खास शब्दों को बार-बार दोहराना या बेचैनी दूर करने के लिए कोई और पर फालतू काम करना।
- साफ-सफार्इ में ज्यादा-से-ज्यादा समय लगाना।
- बेवजह ही चीजों को क्रम से लगाना या अरेंज करना।
- जरूरत से ज्यादा प्रार्थना करना या ऐसे संस्कारों में बिजी रहना, जिनसे धर्म से डर की भावना झलकती हो।
- बेकार चीजें इकट्ठा करना जैसे कि पुराने न्यूजपेपर या खाने के खाली डिब्बे आदि।

होर्डिंग व दूसरे डिसॉर्डर चीजें बचाकर रखने की सनक: ऐसी चीजों को जमा करना या संभालकर रखना, जो मामूली जरूरत की हों या बेकार हों। ओसीडी के मरीजों में देखा जाने वाला यह एक आम लक्षण है। खासकर उस स्टेज में, जिसमें बीमारी गंभीर न हुई हो। होर्डिंग लक्षणों वाले मरीजों में दूसरी बीमारियां होने की आशंका भी काफी ज्यादा होती है, जैसे कि डिप्रेशन, एक खास तरह का फोबिया पीटीएसडी, अटेंशन डेफिसिट हाइपर एक्टिव डिसॉर्डर (ADHD), टिक्स डिसॉर्डर या बेवजह की खरीदारी का डिसॉर्डर।


नोट: अगर आपको या आपके किसी अपने को ओसीडी है, तो अपने डॉक्टर को होर्डिंग के लक्षणों, कबाड़ को फेंकने में कठिनार्इ या चीजों के नुकसान को लेकर दिखने वाले ऑब्सेशन के बारे में जरूर बताएं।

कब खतरा
जब कोर्इ भी आदत, बर्ताव या सोच आपके रुटीन को प्रभावित करने लगे तो समझ जाएं कि आपको इलाज की जरूरत है। दरअसल ओसीडी में व्यक्ति बीते हुए कल और आनेवाले कल में जीना शुरू कर देता है। उसे हर समय यह चिंता लगी रहती है कि मैंने ऐसा क्यों किया या फ्यूचर में कुछ गलत न हो जाए। इससे जुड़े इलाज का मकसद होता है वर्तमान पर फोकस करना। बच्चों में ओसीडी के लक्षणओसीडी के लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था या युवावस्था के शुरूआती दिनों में दिखने शुरू होते हैं, लेकिन छोटे बच्चों में भी कर्इ बार ओसीडी जैसे लक्षण दिखार्इ देते हैं। हालांकि कर्इ दूसरे डिसॉर्डर जैसे कि ऑटिज्म और टॉरेट्स सिंड्रोम आदि के लक्षण भी ओसीडी की तरह दिखार्इ दे सकते हैं। ऐसे में बच्चे की समस्या के मामले में किसी भी नतीजे पर पहुंचने से पहले पूरी मेडिकल और सायकॉलॉजिकल जांच जरूरी होती है।

ओसीडी का इलाज कौन करता है
ओसीडी का इलाज सायकायट्रिस्ट (मनोचिकित्सक) और क्लीनिकल सायकॉलजिस्ट (मनोविज्ञानी) करते है। किस अस्पताल में प्राइवेट के अलावा सभी बड़े सरकारी अस्पतालों में भी इसका इलाज होता है। दिल्ली सरकार का इंस्टिट्यूट ऑफ ह्यूइमन बिहेवियर एंड अलायड साइंसेज (इहबास) में हर तरह की मानसिक बीमारियों के इलाज की सुविधा है। इसके अलावा राम मनोहर लोहिया अस्पताल और एम्स में इसके लिए अलग से विभाग हैं। और भी कर्इ अस्पतालों में काउंसलिंग व इलाज हो सकता है। कितने दिन चल सकता हैइसके लिए कोर्इ लिमिट तय नहीं हो सकती। चूंकि इलाज का मकसद मरीज के बर्ताव में पॉजिटिव बदलाव लाना होता है, जिसमें उसकी अपनी कोशिश और परिवार के सदस्यों का सहयोग सबसे अहम होता है। ऐसा देखा गया है कि शुरूआती दौर में पता लग जाए तो छह-सात महीने की थेरपी में धीरे-धीरे समस्या कंट्रोल में आ जाती है। लेकिन कर्इ मामलों में कर्इ साल तक थेरपी की जरूरत पड़ती है। क्योंकि यह बीमारी कभी भी 100 पर्सेंट ठीक नहीं होती। इसे कंट्रोल में रखने के लिए लगातार कोशिश और सहयोग की जरूरत होती है।

थेरपी है कारगर
ओसीडी के इलाज में जो सबसे प्रभावी थेरपी है, वह है संज्ञानात्मक-व्यावहारिक थेरपी (Cognitive Behavioral Therapy) । कर्इ बार थेरपी के साथ इसमें डिप्रेशन की दवाएं भी दी जाती हैं, हालांकि ओसीडी के इलाज में अकेले दवा कारगर नहीं होती। इस थेरपी के दो हिस्से होते हैं :


1. पहला, अनावरण और प्रतिक्रिया बचाव (Exposure and Response Prevention) : इसमें पीड़ित को बार-बार ऑब्सेशन के सोर्स के संपर्क में लाया जाता है। इसके बाद आपको उस कंपल्सिव बिहेवियर से परहेज करने के लिए कहा जाता है, जिसे आप बार-बार करते हैं। उदाहरण के तौर पर, अगर आप एक कंपलसिव हैंडवॉशर हैं यानी आपको बार-बार हाथ धोते रहने की समस्या है तो आपको पब्लिक टॉयलेट के दरवाजों के हैंडल छूने के लिए कहा जा सकता है और इसके बाद आपको हाथ धोने से रोका जाता है। हालांकि इसके बाद आप चिंता के साथ बैठेंगे, मगर ऐसा करने से बार-बार धोने से जुड़ी आपकी घबराहट धीरे-धीरे अपने आप कम होने लगेगी। ऐसे में आप समझ जाएंगे कि आपको अपनी चिंता दूर करने के लिए बार-बार हाथ धोने की जरूरत नहीं है। इस लेवल पर पहुंचने के बाद आप खुद अपने ऑब्सेसिव ख्याल और कंपलसिव बिहेवियर पर कंट्रोल पा लेंगे।

2. दूसरा, संज्ञानात्मक थेरपी (Cognitive Therapy) : इसके तहत आपके दिमाग में आने वाले बुरे-बुरे ख्यालों को कम करने और अपनी जिम्मेदारियों को बढ़ा-चढ़ाकर समझने के अहसास को काबू में करने की कोशिश की जाती है। ओसीडी में संज्ञानात्मक थेरपी की सबसे ज्यादा भूमिका यह सिखाने की होती है कि आप बिना कंपल्सिव बिहेवियर के अपने ऑब्सेसिव ख्यालों पर किस तरह से स्वस्थ और प्रभावकारी रिएक्शन दें।


ऐसे होता है इलाज
स्टेज 1 री-लेबल : यह स्वीकार करना कि आपके रुटीन और संबंधों में दखल दे रहे ऑब्सेसिव विचार और काम ओसीडी का नतीजा हैं। उदाहरण के लिए, अपने आपको यह कहना सिखाएं कि मुझे नहीं लगता कि मेरे हाथ गंदे हैं। मुझे अपने हाथ गंदे होने का ऑब्सेशन है।
स्टेज 2 उत्तरदायी ठहराना : खुद को यह अहसास कराना कि आपकी परेशानियों की वजह ओसीडी है, जिसके लिए शायद आपके दिमाग में बायोकेमिकल इम्बैलेंस जिम्मेदार है। खुद से कहें, यह आप नहीं कर रहे, बल्कि आपका ओसीडी आपसे करवा रहा है। खुद को बार-बार यह याद दिलाएं कि ओसीडी की वजह से आपको आने वाले ख्याल बेमतलब हैं। दिमाग झूठे मेसेज भेज रहा है।
स्टेज 3 ध्यान केंद्रित करना : अपना ध्यान कहीं और लगाकर ओसीडी के ख्यालों को नजरअंदाज करने की कोशिश करें। ऐसा रोजाना कम-से-कम कुछ देर के लिए जरूर करें। खुद से कहें, मैं ओसीडी के लक्षणों से गुजर रहा हूं, इसलिए मुझे किसी दूसरे काम पर ध्यान देने की जरूरत है।
स्टेज 4 फिर से मूल्यांकन करना : ओसीडी के ख्यालों को अहमियत न दें। ये महत्वपूर्ण नहीं होते। खुद से कहें, यह सिर्फ मेरा बेवकूफाना ऑब्सेशन हैं। इसका कोर्इ मतलब नहीं। इस पर ध्यान देने की कोर्इ जरूरत नहीं। याद रखें, आप इन ख्यालों को आने से नहीं रोक सकते, लेकिन आपको इस पर ध्यान देने की जरूरत भी नहीं होती। आप अगले बिहेवियर की तरफ बढ़ना सीख सकते हैं।


डीबीएस ने जगार्इ नर्इ उम्मीद
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन यानी डीबीएस सर्जिकल प्रॉसिजर ने एक नर्इ उम्मीद जगार्इ है। हमारे देश में इस तकनीक से अब तक 3-4 मामले ही किए गए हैं, यही वजह है कि इसके 100 पर्सेंट सफल होने की गारंटी अब तक नहीं ली जाती है। डीबीएस का पार्किंसन में बहुत फायदा देखा गया है। जिनमें पार्किंसन के साथ ओसीडी भी होता है, उनमें डीबीएस से ओसीडी पूरी तरह ठीक हो जाता है। हालांकि प्योर ओसीडी में इसके नतीजे खास अच्छे नहीं हैं। दिल की बीमारियों के इलाज के लिए जैसे पेसमेकर लगाते हैं, वैसे ही इसमें भी चेस्ट में एक पेसमेकर लगाते हैं, जिसके इलेक्ट्रॉड ब्रेन में लगते हैं। इसके अंदर प्रोग्रामिंग की जरूरत पड़ती है। इसके लिए 5 दिन हॉसिपटल में रहना होता है। सर्जरी पर 8-13 लाख रुपये का खर्च आता है।

फैमिली सपोर्ट जरूरी
चूंकि ओसीडी की वजह से अक्सर फैमिली लाइफ और सोशल जिम्मेदारी निभाने में समस्या आती है। ऐसे में इससे निजात पाने में फैमिली थेरपी फायदेमंद साबित हो सकती है। फैमिली थेरपी डिसॉर्डर को समझने के लिए पीड़ित को प्रेरित कर सकती है और परिवार के सदस्यों के बीच होने वाले विवादों को खत्म कर सकती है। यह परिवार के सदस्यों को प्रेरित कर सकती है और सिखा सकती है कि वे ओसीडी से पीड़ित अपने करीबी की किस तरह मदद करें।

- पीड़ित को लेकर नेगेटिव बातें ना करें और न ही आलोचना करें। इससे उसकी समस्या और गंभीर हो सकती है।
- उसका मजाक न बनाएं और न ही उसे जबरन कंपल्सिव बिहेवियर करने से रोकें।
- परिवार और घर का माहौल अच्छा बनाए रखने की कोशिश करें। मरीज को किसी दूसरे काम में बिजी रखें ताकि वह कंपल्सिव बिहेवियर से बचे।
- पीड़ित को खुश रखने की कोशिश करें।

अपनी मदद खुद करें
1. ओसीडी के ख्यालों को नजरअंदाज करने के लिए अपना ध्यान कहीं और लगाएं। मसलन एक्सरसाइज, जॉगिंग, वॉकिंग, स्टडी, म्यूजिक सुनना, इंटरनेट सर्फिंग, विडियोगेम खेलना, किसी को फोन करना आदि। इसका मकसद है खुद को कम-से-कम 15 मिनट तक किसी ऐसे काम में बिजी रखना, जिससे आपको खुशी मिलती हो। ऐसा करने से आप कंपल्सिव बिहेवियर करने से खुद को रोक सकते हैं। यह देखा गया है कि आप जितनी ज्यादा देर तक खुद को ऐसा करने से रोक पाते हैं, उतनी जल्दी आपकी आदतों में बदलाव आता है।
2. जब भी ऑब्सेसिव ख्याल आएं और कंप्लसिव बिहेवियर का मन कहे, आप इसे डायरी में नोट कर लें। ऐसा करने से आपको यह पता लगेगा कि आप इन बेकार की बातों में अपना कितना समय गंवा रहे हैं। एक ही बात बार-बार लिखने से आपकी नजरों में उसकी अहमियत कम होने लगेगी। चूंकि कोर्इ भी बात लिखना उस बारे में सोचने से ज्यादा मुश्किल काम है। ऐसे में थककर आप उसके बारे में सोचने से ही बचेंगे और धीरे-धीरे ये ख्याल आपके दिमाग में आने कम हो जाएंगे।

3. ओसीडी की चिंता का समय तय करें। इसके लिए 10 मिनट का समय और जगह तय करें और अपने सारे ऑब्सेसिव ख्यालों को उस पीरियड के लिए टालें। उदाहरण के तौर पर शाम 8 बजे से 8:10 मिनट तक के समय को वरी पीरियड तय करें और इसके लिए लिविंग रूम की जगह तय करें। इस पीरियड में शांति से बैठें और सिर्फ अपने नेगेटिव विचारों पर ध्यान लगाएं। इन्हें ठीक करने की चिंता बिल्कुल न करें। वरी पीरियड के आखिर में कुछ गहरी सांस लें। ऑब्सेसिव ख्यालों को अपने मन से निकल जाने दें और अपने सामान्य कामों में लग जाएं। ऐसा करके आप दिन के बाकी समय और रात को नींद के दौरान अपने आप को नेगेटिव विचारों से बचा सकते हैं।
4. अपने ओसीडी ऑब्सेशन का टेप बनाएं। इसे टेप रिकॉर्डर, लैपटॉप या स्मार्ट फोन में टेप करें। आपके दिमाग में आने वाले ऑब्सेसिव ख्यालों, लाइनों या कहानियों की गिनती करें। इस टेप को रोजाना 45 मिनट के लिए सुनें। बार-बार एक ही तरह के ऑब्सेशन के बारे में सुनकर आपको यह बात समझ आ जाएगी कि इसकी वजह ओसीडी है और कुछ ही दिनों में आपको ये बातें परेशान करना बंद कर देंगी।
5. अपना ध्यान रखें। एक स्वस्थ और संतुलित लाइफस्टाइल आपको ओसीडी बिहेवियर, डर और चिंताओं से दूर रखने में सहायक साबित होगी। इसके लिए रिलैक्सेशन तकनीक सीखें। ध्यान, योग और डीप ब्रीदिंग तकनीक अपनाएं। ऐसा दिन में कम-से-कम 30 मिनट के लिए करें।

6. बेहतर खान-पान की आदत डालें। खाने में साबुत अनाज, फल, सब्जियां आदि शामिल करें। इससे न सिर्फ आपका ब्लड शुगर लेवल कंट्रोल में रहेगा, बल्कि आपके शरीर में सेरोटोनिन बढ़ेगा, जो एक न्यूरोट्रांसमीटर है और दिमाग को शांत करता है।
7. रेग्युलर एक्सरसाइज करें। एरोबिक एक्सरसाइज से तनाव कम होता है और शारीरिक व मानसिक एनर्जी बढ़ती है। एंडॉर्फिन आपके दिमाग को खुशी का अहसास कराता है। रोजाना 30 मिनट एक्सरसाइज करें। 8. अल्कोहल और निकोटिन से दूर रहें और भरपूर नींद लें। 9. परिवार और दोस्तों के कॉन्टैक्ट में रहें।